ГОСТ Р ИСО 21549-3-2017 Информатизация здоровья. Структура данных на пластиковой карте пациента. Часть 3. Основные клинические данные

Документ «ГОСТ Р ИСО 21549-3-2017» представляет собой стандарт, который регламентирует структуру данных, содержащихся на пластиковой карте пациента. Основное назначение данного документа заключается в обеспечении унифицированного подхода к представлению и обмену основными клиническими данными, что способствует улучшению качества медицинского обслуживания и повышению эффективности взаимодействия между различными участниками системы здравоохранения. Стандарт применяется в медицинских учреждениях, лабораториях, а также в организациях, занимающихся разработкой и производством медицинских информационных систем.

В документе регламентируются ключевые аспекты, такие как методы кодирования данных, параметры, которые должны быть включены в карту пациента, и требования к формату представления информации. В частности, стандарт определяет основные клинические данные, которые должны быть доступны на пластиковой карте, включая информацию о пациенте, его медицинской истории, а также данные о проведённых медицинских процедурах и назначениях. Это позволяет обеспечить необходимую информированность медицинского персонала и улучшить качество диагностики и лечения.

Технические детали стандарта включают в себя требования к условиям испытаний и классификации данных, а также описания измеряемых величин, таких как идентификационные номера, коды заболеваний и процедур. Это обеспечивает точность и надежность представленных данных, что является критически важным для обеспечения безопасности пациентов и эффективности медицинских услуг. Также стандарт устанавливает требования к защите данных, что способствует соблюдению конфиденциальности и безопасности информации о пациентах.

Целевая аудитория данного стандарта включает производителей медицинских карт, разработчиков программного обеспечения для здравоохранения, а также контролирующие органы, ответственные за соблюдение стандартов качества в области медицины. Внедрение данного документа позволяет создать единые условия для работы всех участников системы здравоохранения, что в свою очередь способствует повышению уровня доверия между пациентами и медицинскими учреждениями.

Практическое значение стандарта заключается в его влиянии на безопасность и качество медицинских услуг, а также на совместимость различных информационных систем в здравоохранении. Стандарт способствует улучшению обмена данными между различными учреждениями и системами, что позволяет сократить время на получение необходимой информации и повысить эффективность медицинского обслуживания. В 2017 году в стандарт были внесены изменения, касающиеся уточнения требований к формату данных и расширения перечня регламентируемых клинических данных, что делает его более актуальным и соответствующим современным требованиям здравоохранения.