ASTM E1284-1997 Standard Guide for Construction of a Clinical Nomenclature for Support of Electronic Health Records

Документ ASTM E1284-1997 представляет собой стандартное руководство по созданию клинической номенклатуры, предназначенной для поддержки электронных медицинских записей (ЭМЗ). Основное назначение этого документа заключается в упрощении и унификации классификации медицинских терминов и понятий, что способствует более эффективному обмену информацией между различными системами и учреждениями здравоохранения. Стандарт применяется в области здравоохранения, включая медицинские учреждения, лаборатории и разработчиков программного обеспечения для ЭМЗ.

Ключевыми аспектами, регламентируемыми данным стандартом, являются методы разработки и внедрения клинической номенклатуры, а также параметры, определяющие структуру и содержание терминов. Документ описывает требования к созданию и поддержанию номенклатуры, включая необходимость регулярного обновления и проверки актуальности терминов. Также рассматриваются процедуры, направленные на обеспечение совместимости между различными системами ЭМЗ.

Технические детали стандарта включают рекомендации по классификации медицинских терминов и определению измеряемых величин, таких как диагнозы, процедуры и медикаменты. Условия испытаний для номенклатуры могут включать оценку её эффективности в реальных условиях использования, а также тестирование на совместимость с существующими системами. Важно отметить, что стандарт не только фокусируется на создании новой номенклатуры, но и на интеграции с уже существующими системами.

Целевая аудитория стандарта включает производителей медицинского программного обеспечения, лаборатории, а также контролирующие органы, ответственные за стандартизацию и качество медицинских услуг. Это позволяет обеспечить высокие стандарты безопасности и качества при использовании ЭМЗ, что в свою очередь способствует улучшению ухода за пациентами и повышению эффективности работы медицинских учреждений.

Практическое значение стандарта заключается в его влиянии на безопасность, качество и совместимость систем ЭМЗ. Использование единой номенклатуры способствует снижению ошибок в интерпретации медицинских данных и улучшает взаимодействие между различными участниками системы здравоохранения. В случае наличия изменений или дополнений к стандарту, они обычно касаются уточнения терминологии или методов, что позволяет поддерживать актуальность документа в быстро меняющейся области медицины и технологий.