Электронный фонд правовой
и нормативно-технической документации
ГОСТ Р 56819-2015 Надлежащая медицинская практика. Инфологическая модель. Профилактика пролежней
ГОСТ Р 56819-2015
Группа Р24
НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
НАДЛЕЖАЩАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПРАКТИКА
ИНФОЛОГИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ
ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ
Proper medical practice. Infological model. Pressure ulcers
ОКС 11.160
ОКП 94 4000
Дата введения 2017-11-01
Предисловие
1 РАЗРАБОТАН Межрегиональной общественной организацией "Общество фармакоэкономических исследований"
2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 466 "Медицинские технологии"
3 УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 30 ноября 2015 г. N 2089-ст
4 ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ
Правила применения настоящего стандарта установлены в ГОСТ Р 1.0-2012 (раздел 8). Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодном (по состоянию на 1 января текущего года) информационном указателе "Национальные стандарты", а официальный текст изменений и поправок - в ежемесячном информационном указателе "Национальные стандарты". В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ближайшем выпуске ежемесячного информационного указателя "Национальные стандарты". Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет (www.gost.ru)
Введение
Пролежни - это язвенно-некротическое повреждение кожных покровов, развивающееся у ослабленных лежачих больных с нарушенной микроциркуляцией, на тех областях тела, которые подвергаются постоянному давлению, срезывающей силе и трению.
Данных статистики о частоте развития пролежней в медицинских организациях Российской Федерации мало. Согласно исследованию, в Ставропольской краевой клинической больнице, рассчитанной на 810 коек, имеющей 16 стационарных отделений, за 1994-1998 гг. зарегистрировано 163 случая пролежней (0,23%). Все они осложнились инфекцией, что в общей структуре внутрибольничных инфекций составило 7,5% [1]. В 2015 г. было закончено эпидемиологическое исследование длительно (более месяца) обездвиженных пожилых больных с недержанием кала и мочи, в котором приняло участие 85 больных из трех различных клиник и дома престарелых двух российских регионов (Л.С.Краснова, А.П.Воробьев, В.В.Баев). По результатам исследования больные были отнесены к следующим группам:
- группа 1 - больные, не имеющие контактного дерматита или пролежней, 25 человек (29,8%): мужчин 7, женщин 18;
- группа 2 - больные, имеющие пролежни - 50 человек (58,8%): мужчин 26, женщин 24;
- подгруппа 2.А - больные с пролежнями I-II стадии 45 человек (52,9%);
- подгруппа 2.Б - больные с пролежнями III-IV стадии 5 человек (5,9%);
- группа 3 - больные, имеющие контактный дерматит - 35 человек (41,1%): мужчин 19, женщин 16.
У 19 больных (22,4%) отмечено наличие и пролежней, и контактного дерматита в разных исследуемых критических зонах тела.
По данным английских авторов, в медико-профилактических учреждениях по уходу пролежни образуются у 15%-20% больных. По результатам исследования, проведенного в США, около 17% всех госпитализированных больных находятся в группе риска по развитию пролежней или уже имеют их.
Затраты на лечение пролежней в госпитальном секторе в США составляют 11 млрд.долл. США в год [2].
Затраты Государственной службы здравоохранения Великобритании (NHS) на лечение пролежней исчисляются в 1,4-2,1 млрд фунтов стерлингов ежегодно (4% от всех расходов NHS) [3].
Средние затраты на лечение одного больного с пролежнями III-IV стадии или с повреждением глубоких тканей оцениваются в 43180 долл. США [4, 5].
Средние затраты, связанные с лечением пролежней, в больницах США составляют 14260 долл. США на человека в месяц, а аналогичные затраты в Корее оцениваются в 3000-7000 долл. США [6].
В Канаде затраты на лечение пролежней вне стационара составили 9000 долл. США на 1 больного в месяц [7].
По данным Л.С.Красновой, А.П.Воробьева, В.В.Баева (2015) наиболее затратным является ведение больных с более поздними стадиями пролежней и больных с контактным дерматитом, ассоциированным с недержанием мочи и/или кала. Затраты на ведение одного обездвиженного пожилого больного с недержанием мочи и кала в течение 7 дней в группе без поражений кожных покровов составили 4776 руб., из них 4060 руб. - затраты на услуги, 325 руб. затраты на лекарства и 391 руб. затраты на средства по уходу; затраты в группе с начальными (I-II) стадиями пролежней составили 5206 руб., из них 4170 руб. - затраты на услуги, 267 руб. - затраты на лекарства и 769 руб. затраты на средства по уходу; затраты в группе с поздними (III-IV) стадиями пролежней составили 11441 руб., из них 6924 руб. - затраты на услуги, 161 руб. затраты на лекарства и 4356 руб. затраты на средства по уходу; затраты в группе больных с контактным дерматитом, ассоциированным с недержанием составили 6339 руб., из них 4844 руб. - затраты на услуги, 146 руб. затраты на лекарства и 1349 руб. затраты на средства по уходу.
Доступ к полной версии документа ограничен
Документ «ГОСТ Р 56819-2015» посвящён вопросам надлежащей медицинской практики в области профилактики пролежней. Он устанавливает требования и рекомендации, направленные на снижение риска возникновения пролежней у пациентов, находящихся в стационарных и амбулаторных условиях. Стандарт охватывает различные аспекты медицинской помощи, включая организацию ухода, использование специализированного оборудования и обучение медицинского персонала.
Ключевыми аспектами, регламентируемыми данным стандартом, являются методы оценки риска развития пролежней, параметры мониторинга состояния пациентов и процедуры вмешательства. В документе описаны подходы к классификации пациентов по степени риска, а также предложены алгоритмы действий для медицинских работников в зависимости от выявленных факторов. Основное внимание уделяется профилактическим мерам, таким как регулярная смена положения тела пациента, использование специализированных матрасов и подушек.
Технические детали стандарта включают условия для оценки эффективности профилактических мероприятий, а также параметры, которые необходимо учитывать при проведении испытаний. Важным аспектом является необходимость документирования всех проведённых манипуляций и наблюдений, что позволяет обеспечивать высокую степень контроля и анализа результатов. Стандарт также включает рекомендации по выбору и использованию средств для профилактики пролежней, что способствует унификации подходов в различных медицинских учреждениях.
Целевая аудитория документа включает медицинские учреждения, производители медицинского оборудования, а также контролирующие органы, занимающиеся вопросами качества и безопасности медицинской помощи. Стандарт служит важным инструментом для повышения уровня подготовки медицинского персонала и улучшения качества ухода за пациентами, что, в свою очередь, способствует снижению заболеваемости и улучшению общего состояния пациентов.
Практическое значение стандарта заключается в его влиянии на безопасность и качество медицинских услуг, а также на охрану труда медицинского персонала. Внедрение рекомендаций ГОСТ Р 56819-2015 позволяет улучшить совместимость различных средств и методов профилактики, а также обеспечить более эффективное взаимодействие между различными участниками процесса оказания медицинской помощи. Изменения и дополнения к стандарту, при наличии таковых, касаются уточнения требований к документации и методов оценки, что позволяет поддерживать актуальность и соответствие современным требованиям в области здравоохранения.
Описание документа носит справочный характер, достоверность этого материала не гарантируется.
Чтобы получить полный доступ к этому и другим документам, приобретайте доступ к Информационной сети «Техэксперт» - лидеру в области комплексного обеспечения предприятий нормативно-технической документацией.
доступны в системах «Техэксперт» и «Кодекс»
Возможно вас заинтересуют
ГОСТ 33540-2015 Морковь столовая свежая для промышленной переработки. Технические условия (с Поправкой)
ГОСТ 33499-2015 (UNECE STANDARD FFV-51:2013) Груши свежие. Технические условия (с Поправкой)
ГОСТ 33494-2015 Капуста белокочанная свежая для промышленной переработки. Технические условия (с Поправкой)
ГОСТ Р 56772-2015 Композиты полимерные. Метод определения поглощающих характеристик сотового материала внутреннего слоя "сэндвич"-конструкций при воздействии статической энергии
ГОСТ Р 56773-2015 Композиты. Метод ускоренных испытаний на старение электрохромных покрытий герметичных стеклопакетов
ГОСТ Р 56774-2015 Композиты полимерные. Определение двумерных механических характеристик при изгибе "сэндвич"-конструкций при воздействии равномерной нагрузки